Guide d'implémentation du GT Standards et Interopérabilité pour les EDS
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Guide d'implémentation du GT Standards et Interopérabilité pour les EDS - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Résultats

Les résultats sont présentés par groupe d’items tel que définit dans le fichier socle de données.

Données socio-démographiques

Identité patient

Item FHIRPath
Numéro d’inscription au Répertoire (NIR) EDSPatient.identifier:NSS
Identité Nationale de Santé (INS) EDSPatient.identifier:INS-NIR
Date de naissance EDSPatient.birthDate
Date de décès.Valeur EDSPatient.deceased[x]
Date de décès.Source de la donnée N/A
Rang gémellaire du bénéficiaire EDSPatient.multipleBirth[x]:multipleBirthInteger

Le profil EDSPatient couvre 83,34% des items.

Environnement

Item FHIRPath
Adresse géocodée.Value EDSAddress.extension:geolocation
Adresse géocodée.Date du recueil de l’information N/A
IRIS de l’adresse.Value EDSAddress.extension:inseeCode
IRIS de l’adresse..Date du recueil de l’information N/A

Le profil EDSAddress couvre 50% des items.

PMSI

Item FHIRPath
Age.valeur ?
Age.Date du recueil de l’information EDSClaimRSS.created
Sexe EDSPatient.gender
Code géographique de résidence ?
Tous les diagnostics selon la classification CIM-10 à l’échelle du séjour EDSClaimRSS.diagnosis
Actes EDSClaimRSS.procedure
Actes.Date du recueil de l’information EDSClaimRSS.created
Date de début du séjour EDSClaimRSS.billablePeriod.start
Date de fin du séjour EDSClaimRSS.billablePeriod.end
Mode d’entrée du séjour EDSClaimRSS.supportingInfo:ModeIn.value[x]:valueString
Mode de sortie du séjour EDSClaimRSS.supportingInfo:ModeOut.value[x]:valueString

Le profil EDSPatient couvre 11,11% des items. Le profil EDSClaimRSS couvre 72,72% des items. La couverture totale est de 83,83% des items.

La variable Age n’a pas grand sens dans la mesure où l’on a la date de naissance du patient. La variable Code géographique de résidence n’a pas grand sens dans le mesure où l’on des informations sur l’adresse du patient.

Résultats d’examens biologiques

Item FHIRPath
Dosage de l’urée dans le sang.Date et heure du prélèvement EDSObservationLaboratoryUremie.effective[x]:effectiveDateTime
Dosage de l’urée dans le sang.Statut de validation EDSObservationLaboratoryUremie.status
Dosage de l’urée dans le sang.Valeur EDSObservationLaboratoryUremie.value[x]:valueQuantity.value
Dosage de l’urée dans le sang.Code de l’unité de mesure EDSObservationLaboratoryUremie.value[x]:valueQuantity.code
Dosage de l’urée dans le sang.CodeSystem de l’unité de mesure EDSObservationLaboratoryUremie.value[x]:valueQuantity.system
Dosage de l’urée dans le sang.Label de l’unité de mesure EDSObservationLaboratoryUremie.value[x]:valueQuantity.unit
Dosage de l’urée dans le sang.Borne inférieure de normalité du résultat EDSObservationLaboratoryUremie.referenceRange.low
Dosage de l’urée dans le sang.Borne supérieure de normalité du résultat EDSObservationLaboratoryUremie.referenceRange.high
Créatininémie.Date et heure du prélèvement EDSObservationLaboratoryFonctionRenale.effective[x]:effectiveDateTime
Créatininémie.Statut de validation EDSObservationLaboratoryFonctionRenale.status
Créatininémie.Valeur EDSObservationLaboratoryFonctionRenale.component:Creat.value[x]:valueQuantity.value
Créatininémie.Code de l’unité de mesure EDSObservationLaboratoryFonctionRenale.component:Creat.value[x]:valueQuantity.code
Créatininémie.CodeSystem de l’unité de mesure EDSObservationLaboratoryFonctionRenale.component:Creat.value[x]:valueQuantity.system
Créatininémie.Label de l’unité de mesure EDSObservationLaboratoryFonctionRenale.component:Creat.value[x]:valueQuantity.unit
Créatininémie.Borne inférieure de normalité du résultat ​EDSObservationLaboratoryCreatininemie.component:Creat.referenceRange.low
Créatininémie.Borne supérieure de normalité du résultat ​EDSObservationLaboratoryCreatininemie.component:Creat.referenceRange.high
Débit de filtration glomérulaire (DFG).Date et heure du prélèvement EDSObservationLaboratoryFonctionRenale.effective[x]:effectiveDateTime
Débit de filtration glomérulaire (DFG).Statut de validation EDSObservationLaboratoryFonctionRenale.status
Débit de filtration glomérulaire (DFG).Valeur EDSObservationLaboratoryFonctionRenale.component:DFG.value[x]:valueQuantity.value
Débit de filtration glomérulaire (DFG).Code de l’unité de mesure EDSObservationLaboratoryFonctionRenale.component:DFG.value[x]:valueQuantity.code
Débit de filtration glomérulaire (DFG).CodeSystem de l’unité de mesure EDSObservationLaboratoryFonctionRenale.component:DFG.value[x]:valueQuantity.system
Débit de filtration glomérulaire (DFG).Label de l’unité de mesure EDSObservationLaboratoryFonctionRenale.component:DFG.value[x]:valueQuantity.unit
Débit de filtration glomérulaire (DFG).Borne inférieure de normalité du résultat ​EDSObservationLaboratoryFonctionRenale.component:DFG.referenceRange.low
Débit de filtration glomérulaire (DFG).Borne supérieure de normalité du résultat NA
Leucocytes.Date et heure du prélèvement  
Leucocytes.Statut de validation  
Leucocytes.Valeur  
Leucocytes.Code de l’unité de mesure  
Leucocytes.CodeSystem de l’unité de mesure  
Leucocytes.Label de l’unité de mesure  
Leucocytes.Borne inférieure de normalité du résultat  
Leucocytes.Borne supérieure de normalité du résultat  
Hémoglobine.Date et heure du prélèvement  
Hémoglobine.Statut de validation  
Hémoglobine.Valeur  
Hémoglobine.Code de l’unité de mesure  
Hémoglobine.CodeSystem de l’unité de mesure  
Hémoglobine.Label de l’unité de mesure  
Hémoglobine.Borne inférieure de normalité du résultat  
Hémoglobine.Borne supérieure de normalité du résultat  
Hématocrite.Date et heure du prélèvement  
Hématocrite.Statut de validation  
Hématocrite.Valeur  
Hématocrite.Code de l’unité de mesure  
Hématocrite.CodeSystem de l’unité de mesure  
Hématocrite.Label de l’unité de mesure  
Hématocrite.Borne inférieure de normalité du résultat  
Hématocrite.Borne supérieure de normalité du résultat  
Globules rouges.Date et heure du prélèvement  
Globules rouges.Statut de validation  
Globules rouges.Valeur  
Globules rouges.Code de l’unité de mesure  
Globules rouges.CodeSystem de l’unité de mesure  
Globules rouges.Label de l’unité de mesure  
Globules rouges.Borne inférieure de normalité du résultat  
Globules rouges.Borne supérieure de normalité du résultat  
Volume Globulaire Moyen (VGM).Date et heure du prélèvement  
Volume Globulaire Moyen (VGM).Statut de validation  
Volume Globulaire Moyen (VGM).Valeur  
Volume Globulaire Moyen (VGM).Code de l’unité de mesure  
Volume Globulaire Moyen (VGM).CodeSystem de l’unité de mesure  
Volume Globulaire Moyen (VGM).Label de l’unité de mesure  
Volume Globulaire Moyen (VGM).Borne inférieure de normalité du résultat  
Volume Globulaire Moyen (VGM).Borne supérieure de normalité du résultat  
Plaquettes.Date et heure du prélèvement  
Plaquettes.Statut de validation  
Plaquettes.Valeur  
Plaquettes.Code de l’unité de mesure  
Plaquettes.CodeSystem de l’unité de mesure  
Plaquettes.Label de l’unité de mesure  
Plaquettes.Borne inférieure de normalité du résultat  
Plaquettes.Borne supérieure de normalité du résultat  
Neutrophiles.Date et heure du prélèvement  
Neutrophiles.Statut de validation  
Neutrophiles.Valeur  
Neutrophiles.Code de l’unité de mesure  
Neutrophiles.CodeSystem de l’unité de mesure  
Neutrophiles.Label de l’unité de mesure  
Neutrophiles.Borne inférieure de normalité du résultat  
Neutrophiles.Borne supérieure de normalité du résultat  
Lymphocytes.Date et heure du prélèvement  
Lymphocytes.Statut de validation  
Lymphocytes.Valeur  
Lymphocytes.Code de l’unité de mesure  
Lymphocytes.CodeSystem de l’unité de mesure  
Lymphocytes.Label de l’unité de mesure  
Lymphocytes.Borne inférieure de normalité du résultat  
Lymphocytes.Borne supérieure de normalité du résultat  
Eosinophiles.Date et heure du prélèvement  
Eosinophiles.Statut de validation  
Eosinophiles.Valeur  
Eosinophiles.Code de l’unité de mesure  
Eosinophiles.CodeSystem de l’unité de mesure  
Eosinophiles.Label de l’unité de mesure  
Eosinophiles.Borne inférieure de normalité du résultat  
Eosinophiles.Borne supérieure de normalité du résultat  
Monocytes.Date et heure du prélèvement  
Monocytes.Statut de validation  
Monocytes.Valeur  
Monocytes.Code de l’unité de mesure  
Monocytes.CodeSystem de l’unité de mesure  
Monocytes.Label de l’unité de mesure  
Monocytes.Borne inférieure de normalité du résultat  
Monocytes.Borne supérieure de normalité du résultat  
Taux de prothrombine (TP).Date et heure du prélèvement  
Taux de prothrombine (TP).Statut de validation  
Taux de prothrombine (TP).Valeur  
Taux de prothrombine (TP).Code de l’unité de mesure  
Taux de prothrombine (TP).CodeSystem de l’unité de mesure  
Taux de prothrombine (TP).Label de l’unité de mesure  
Taux de prothrombine (TP).Borne inférieure de normalité du résultat  
Taux de prothrombine (TP).Borne supérieure de normalité du résultat  
Temps de céphaline activée (TCA).Date et heure du prélèvement EDSObservationLaboratoryTCA.effective[x]:effectiveDateTime
Temps de céphaline activée (TCA).Statut de validation EDSObservationLaboratoryTCA.status
Temps de céphaline activée (TCA).Valeur témoin EDSObservationLaboratoryTCA.component:ControlTCA.value[x]:valueQuantity.value
Temps de céphaline activée (TCA).Code de l’unité de la valeur témoin EDSObservationLaboratoryTCA.component:ControlTCA.value[x]:valueQuantity.code
Temps de céphaline activée (TCA).CodeSystem de l’unité de la valeur témoin EDSObservationLaboratoryTCA.component:ControlTCA.value[x]:valueQuantity.system
Temps de céphaline activée (TCA).Label de l’unité de la valeur témoin EDSObservationLaboratoryTCA.component:ControlTCA.value[x]:valueQuantity.unit
Temps de céphaline activée (TCA).Valeur patient EDSObservationLaboratoryTCA.component:PatientTCA.value[x]:valueQuantity.value
Temps de céphaline activée (TCA).Code de l’unité de la valeur patient EDSObservationLaboratoryTCA.component:PatientTCA.value[x]:valueQuantity.code
Temps de céphaline activée (TCA).CodeSystem de l’unité de la valeur patient EDSObservationLaboratoryTCA.component:PatientTCA.value[x]:valueQuantity.system
Temps de céphaline activée (TCA).Label de l’unité de la valeur patient EDSObservationLaboratoryTCA.component:PatientTCA.value[x]:valueQuantity.unit
Temps de céphaline activée (TCA).ratio EDSObservationLaboratoryTCA.component:TCARatioPonC.value[x]:valueQuantity.value
Temps de céphaline activée (TCA).Borne inférieure de normalité du ratio ​EDSObservationLaboratoryTCA.component:TCARatioPonC.referenceRange.low
Temps de céphaline activée (TCA).Borne supérieure de normalité du ratio ​EDSObservationLaboratoryTCA.component:TCARatioPonC.referenceRange.high
Temps de céphaline activée (TCA).indice de Rosner ​EDSObservationLaboratoryTCA.component:RosnerIndex.value[x]:valueQuantity.value
Aspartate aminotransférase (AST).Date et heure du prélèvement  
Aspartate aminotransférase (AST).Statut de validation  
Aspartate aminotransférase (AST).Valeur  
Aspartate aminotransférase (AST).Code de l’unité de mesure  
Aspartate aminotransférase (AST).CodeSystem de l’unité de mesure  
Aspartate aminotransférase (AST).Label de l’unité de mesure  
Aspartate aminotransférase (AST).Borne inférieure de normalité du résultat  
Aspartate aminotransférase (AST).Borne supérieure de normalité du résultat  
Alanine aminotransférase (ALT).Date et heure du prélèvement  
Alanine aminotransférase (ALT).Statut de validation  
Alanine aminotransférase (ALT).Valeur  
Alanine aminotransférase (ALT).Code de l’unité de mesure  
Alanine aminotransférase (ALT).CodeSystem de l’unité de mesure  
Alanine aminotransférase (ALT).Label de l’unité de mesure  
Alanine aminotransférase (ALT).Borne inférieure de normalité du résultat  
Alanine aminotransférase (ALT).Borne supérieure de normalité du résultat  
Gamma-glutamyl transférase (GGT).Date et heure du prélèvement  
Gamma-glutamyl transférase (GGT).Statut de validation  
Gamma-glutamyl transférase (GGT).Valeur  
Gamma-glutamyl transférase (GGT).Code de l’unité de mesure  
Gamma-glutamyl transférase (GGT).CodeSystem de l’unité de mesure  
Gamma-glutamyl transférase (GGT).Label de l’unité de mesure  
Gamma-glutamyl transférase (GGT).Borne inférieure de normalité du résultat  
Gamma-glutamyl transférase (GGT).Borne supérieure de normalité du résultat  
Phosphatases alcalines (PAL).Date et heure du prélèvement  
Phosphatases alcalines (PAL).Statut de validation  
Phosphatases alcalines (PAL).Valeur  
Phosphatases alcalines (PAL).Code de l’unité de mesure  
Phosphatases alcalines (PAL).CodeSystem de l’unité de mesure  
Phosphatases alcalines (PAL).Label de l’unité de mesure  
Phosphatases alcalines (PAL).Borne inférieure de normalité du résultat  
Phosphatases alcalines (PAL).Borne supérieure de normalité du résultat  
Bilirubine totale.Date et heure du prélèvement  
Bilirubine totale.Statut de validation  
Bilirubine totale.Valeur  
Bilirubine totale.Code de l’unité de mesure  
Bilirubine totale.CodeSystem de l’unité de mesure  
Bilirubine totale.Label de l’unité de mesure  
Bilirubine totale.Borne inférieure de normalité du résultat  
Bilirubine totale.Borne supérieure de normalité du résultat  
Bilirubine conjuguée.Date et heure du prélèvement  
Bilirubine conjuguée.Statut de validation  
Bilirubine conjuguée.Valeur  
Bilirubine conjuguée.Code de l’unité de mesure  
Bilirubine conjuguée.CodeSystem de l’unité de mesure  
Bilirubine conjuguée.Label de l’unité de mesure  
Bilirubine conjuguée.Borne inférieure de normalité du résultat  
Bilirubine conjuguée.Borne supérieure de normalité du résultat  
Glycémie à jeun.Date et heure du prélèvement  
Glycémie à jeun.Statut de validation  
Glycémie à jeun.Valeur  
Glycémie à jeun.Code de l’unité de mesure  
Glycémie à jeun.CodeSystem de l’unité de mesure  
Glycémie à jeun.Label de l’unité de mesure  
Glycémie à jeun.Borne inférieure de normalité du résultat  
Glycémie à jeun.Borne supérieure de normalité du résultat  
Hémoglobine glyquée.Date et heure du prélèvement  
Hémoglobine glyquée.Statut de validation  
Hémoglobine glyquée.Valeur  
Hémoglobine glyquée.Code de l’unité de mesure  
Hémoglobine glyquée.CodeSystem de l’unité de mesure  
Hémoglobine glyquée.Label de l’unité de mesure  
Hémoglobine glyquée.Borne inférieure de normalité du résultat  
Hémoglobine glyquée.Borne supérieure de normalité du résultat  

Seul quatre analyses ont été traitées : urémie, créatininémie, estimation du DFG et TCA. L’approche est a priori simple à généraliser pour les données du socle commun.

Exposition médicamenteuses

Item FHIRPath
Médicament prescrit.Libellé UCD MedicationRequest.medication[x]:FrMedicationUcd.code.text
Médicament prescrit.Libellé DCI MedicationRequest.medication[x]:FrMedicationNonproprietaryName.code.text
Médicament prescrit.Libellé commercial MedicationRequest.medication[x].code.text
Médicament prescrit.Code UCD MedicationRequest.medication[x]:FrMedicationUcd.code.coding[0].code
Médicament prescrit.Code ATC MedicationRequest.medication[x].code.coding[0].code
Médicament prescrit.Code CIP 13 MedicationRequest.medication[x].code.coding[0].code
Médicament prescrit.Voie d’administration MedicationRequest.dosageInstruction.route
Posologie.Valeur MedicationRequest.dosageInstruction.doseAndRate
Posologie.Date de début de la prescription MedicationRequest.dosageInstruction.timing
Posologie.Date de fin de la prescription MedicationRequest.dosageInstruction.timing
Médicament administré.Libellé UCD MedicationAdministration.medication[x]:FrMedicationUcd.code.text
Médicament administré.Libellé DCI MedicationAdministration.medication[x]:FrMedicationNonproprietaryName.code.text
Médicament administré.Libellé commercial MedicationAdministration.medication[x].code.text
Médicament administré.Code UCD MedicationAdministration.medication[x]:FrMedicationUcd.code.coding[0].code
Médicament administré.Code ATC MedicationAdministration.medication[x].code.coding[0].code
Médicament administré.Code CIP 13 MedicationAdministration.medication[x].code.coding[0].code
Médicament administré.Voie d’administration MedicationAdministration.dosage.route
Dosage.Valeur MedicationAdministration.dosage.dose.value
Dosage.Unité MedicationAdministration.dosage.dose.unit
Dosage.Date et heure de début de l’adminstration MedicationAdministration.effective[x]
Dosage.Date et heure de fin de l’adminstration MedicationAdministration.effective[x]

Cet alignement s’appuie sur les travaux du GT Medication piloté par Interop’santé, on trouvera le résultat des travaux ici.

Examen clinique

Dossier de soins

Item FHIRPath
Taille.Date de la mesure EDSObservationBodyHeight.effective
Taille.valeur EDSObservationBodyHeight.value[x]:valueQuantity.value
Taille.Unité de mesure EDSObservationBodyHeight.value[x]:valueQuantity.unit
Poids.Date de la mesure EDSObservationBodyWeight.effective
Poids.valeur EDSObservationBodyWeight.value[x]:valueQuantity.value
Poids.Unité de mesure EDSObservationBodyWeight.value[x]:valueQuantity.unit
Pression artérielle systolique.Date et heure de la mesure EDSObservationBloodPressure.effective
Pression artérielle systolique.valeur EDSObservationBloodPressure.component:SystolicBP.value[x]:valueQuantity.value
Pression artérielle systolique.Unité de mesure EDSObservationBloodPressure.component:SystolicBP.value[x]:valueQuantity.unit
Pression artérielle diastolique.Date et heure de la mesure EDSObservationBloodPressure.effective
Pression artérielle diastolique.valeur EDSObservationBloodPressure.component:DiastolicBP.value[x]:valueQuantity.value
Pression artérielle diastolique.Unité de mesure EDSObservationBloodPressure.component:DiastolicBP.value[x]:valueQuantity.unit

100% des items sont couvert par les 3 profils :

Style de vie

Item FHIRPath
Consommation de tabac EDSObservationSmokingStatus
Consommation d’alcool EDSObservationAlcoholUseStatus
Consommation d’autres drogues EDSObservationSubstanceUseStatus
Activité physique EDSObservationExerciceStatus

À partir des éléments trouvés dans le guide d’implémentation US Core, nous avons proposé les StructureDefinition adaptées pour chaque item de la rubrique “style de vie”.

Il est difficile de réaliser un alignement précis, car les propriétés attendues n’ont pas été définies lors du groupe de travail précédent. Ce travail reste à faire, néanmoins, cette proposition contribue à l’élaboration de ces définitions.